ЗАЯВЛЕНИЕ
на комплексное обслуживание на рынке ценных бумаг
_________________________________________________________________________
Заполняется заявителем:
________________________________________________________________________________________________________________
(заявитель, ИНН заявителя)
_________________________________________________________________________________________________________________
(ОГРН и дата регистрации для юр. лиц, документ удостоверяющий личность для физ. Лиц( номер, дата и место выдачи)
_________________________________________________________________________________________________________________
Юридический адрес (для юр. лиц), адрес прописки или регистрации (для физ. лиц)
Настоящим заявляю о заключении Генерального соглашения «О комплексном обслуживании на рынке ценных бумаг» на условиях «Регламента предоставления услуг на рынке ценных бумаг ( далее – «Регламент»).
Все положения и юридические последствия Регламента и Правил, разъяснены мне в полном объеме, включая тарифы и иные приложения к Регламенту, соответствуют моим намерениям и имеют для меня обязательную силу. С порядком внесения дополнений и изменений в Регламент и Правила ознакомлен.
Настоящим принимаю на себя права и обязанности, установленные Регламентом, Правилами и иными приложениями к Регламенту для Клиента, обязуюсь выполнять их надлежащим образом, а также следовать иным положениям Регламента, Правил и иных приложений к Регламенту.
Подтверждаю свою осведомленность о факте совмещения деятельности в качестве брокера с иными видами профессиональной деятельности на рынке ценных бумаг.
Прошу открыть инвестиционный счет в рублях РФ для учета активов, предназначенных для проведения операций с ценными бумагами, и осуществлять обслуживание в соответствии с Регламентом, действующим законодательством Российской Федерации, нормативными актами, а также действующими правилами и обычаями делового оборота торговых систем и рынков:
Тип инвестиционного счета – индивидуальный.
Заявляю о своем намерении проводить операции в следующих Торговых Системах:
¨ - в Торговой системе Фондового рынка Группы ММВБ-РТС,
а также совершать внебиржевые сделки в рамках данного Соглашения.
В соответствии с правами, предоставленными мне Генеральным Соглашением и зафиксированными в Регламенте, прошу взимать с меня плату за услуги, предоставляемые в соответствии с Регламентом, согласно тарифу.
Излишне уплаченные суммы НДФЛ, подлежащие возврату в результате пересчета в конце налогового периода и при выводе денежных средств, прошу зачислять на брокерский счет в составе моего инвестиционного счета.
Дополнительные услуги: Предпочтительный способ для обмена информационными сообщениями
¨ - консультация персонального аналитика ¨ - лично (через представителя) ¨ - почтой ¨- по факсу ¨ - E-mail
Акцептую возможность использования телефона для подачи распорядительных Сообщений ¨
Пароль:
Акцептую возможность подачи распорядительных Сообщений путем обмена факсимильными копиями ¨
Номер факса:
Акцептую возможность подачи распорядительных Сообщений по электронной почте ¨
Адрес электронной почты:
Настоящим подтверждаю, что до подписания настоящего Заявления информирован обо всех условиях обслуживания, взаимных правах и обязанностях, зафиксированных в Регламенте.
Настоящим подтверждаю, что до подписания настоящего Заявления уведомлен о рисках, связанных с осуществлением операций на рынке ценных бумаг. Риски, вытекающие из операций на рынке ценных бумаг, осознаю.
Подпись Заявителя ___________________________________ / ________________ /
Зарегистрировано «___»_________________ 2012 г. Инвестиционный счет №_____________________ Исполнитель _________________/_______________ | Подпись уполномоченного лица __________________ /_______________________/ |
